Utilidad del laboratorio clínico en el diagnóstico de la enfermedad Lyme

Abstract

El propósito de este trabajo es presentar los resultados obtenidos de una revisión bibliográfica, para dar a conocer información general de la utilidad del laboratorio clínico en el diagnóstico de la enfermedad de Lyme, así como también los estudios que en él se realizan para llegar a un buen diagnóstico, lxodes ricinus es una garrapata de tres hospedadores. Las larvas, ninfas y adultos tienden a alimentarse en animales de distintos tamaños. A menudo se encuentran lxodes. ricinus alrededor de la boca, en las orejas y los párpados de ovejas, perros y gatos, y alrededor de la ubre y región axilar del ganado. En los humanos se puede encontrar en el vello púbico, en las piernas, axilas etc. La enfermedad de Lyme está definida como una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Técnicamente esta definición es la correcta, pero clínicamente la enfermedad es a menudo mucho más que solo eso, especialmente en sus etapas diseminada y crónica etapas 2 y 3 tres. (19) En términos más generales la enfermedad de Lyme es una enfermedad que resulta después de la picadura de una garrapata infectada. Esto incluye la infección causada no sólo por Borrelia burgdorferi sino también las diversas co¬infecciones que además puedan resultar después de adquirir la Borreliosis de Lyme puesto que debilita mucho al sistema inmunológico en la barrera de las llamadas Natural Killer Cells. De hecho en la forma crónica de la enfermedad, otros factores pueden asumir un papel todavía más significativo la disfunción inmunológica, infecciones oportunistas, co-infecciones, toxinas biológicas, desequilibrios metabólicos y hormonales, de condicionamiento, etc. (3) Las pruebas de laboratorio clínico comúnmente usadas no revelan información útil para el diagnóstico de la enfermedad de Lyme, puesto que los resultados de hemoglobina, hematocrito, creatinina y de orina son usualmente normales y el conteo de leucocitos puede ser indistintamente normal o elevado. Si existe afectación neurológica, en muestras de LCR puede observarse una pleocitosis linfocítica moderada, concentraciones de proteínas elevadas y de glucosa, de normal a ligeramente baja. El diagnóstico de esta enfermedad requiere de ensayos microbiológicos, excepto en casos con manifestaciones patognomicas con los eritemas migratorios. Entre ellos se encuentran los métodos de detección directa y los de detección de anticuerpos. La detección microscópica directa del Borrelia burgdorferi sensu lato en campo oscuro y los métodos de detección de antígenos, tienen una aplicación limitada debido al número de casos de microorganismos presentes en las muestras clínicas. (3)