Zinc sérico y respuesta inmune en niños infectados con Giardia lamblia

Abstract

Giardia lamblia (G. lamblia) es un microorganismo unicelular flagelado que infecta a miles de personas en todo el mundo, causando una enfermedad conocido como giardiasis. La giardiasis es causa común de diarrea, la cual generalmente conlleva a una malabsorción de nutrientes. Estudios previos han asociado la infección por G. lamblia con niveles disminuidos de zinc sérico. Por otra parte, el zinc es un nutrimento indispensable para el organismo de los humanos y tiene un papel esencial para el sistema inmunológico. Con la finalidad de evaluar el sinergismo entre giardiasis, disminución de zinc sérico y respuesta inmune, se realizó un estudio transversal analítico en el cual se incluyeron a 83 niños, el 60.2% fueron niñas y el 39.8% fueron niños. Según el resultado de su examen coproparasitoscópico seriado (3 muestras diferentes de heces) se clasificaron en dos grupos: Giardia lamblia positivo (n=23) y Giardia lamblia negativo (n=60). Ambos grupos fueron evaluados antropométricamente, se midió la concentración de zinc sérico por espectrofotometría de absorción atómica y se evaluó la ingesta diaria de zinc a través de recordatorios de 24 horas. Como parámetro para evaluar la respuesta humoral en contra del parásito se utilizó el título de anticuerpos IgG anti-Giardia, realizado a través de un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) indirecto. Por otra parte, la evaluación de la respuesta celular se realizó a través de la relación linfocitaria CD4/CD8 realizada por citometría de flujo. Los resultados fueron analizados con ayuda del paquete estadístico SPSS versión 2008. Se utilizó la prueba t de student para comparar variables con distribución normal y la prueba no paramétrica U de Mann Whitney para comparar variables sin distribución normal. En el presente trabajo, se observó que la infección por Giardia lamblia se asocia con una disminución significativa en la concentración de zinc sérico en niños, sin embargo, la diminución observada no se consideró deficiencia de zinc. A través del estudio antropométrico se observó que la presencia de Giardia lamblia, asociada a niveles disminuidos de zinc sérico afecta negativamente el peso y talla de los niños. A través de los recordatorios de 24 horas, se observó que el consumo promedio e zinc, se encuentra por debajo del índice diario recomendado. No se observó diferencia en la ingesta diaria promedio de zinc entre ambos grupos, lo cual sugiere que la disminución de zinc sérico es debida a la presencia de Giardia lamblia. Los resultados obtenidos no reflejan de manera clara el efecto de la diminución de zinc, causada por giardiasis, sobre la producción de anticuerpos anti-Giardia IgG. Tampoco se observó un efecto negativo en las subpoblaciones de linfocitos CD4 y CD8.